As neoplasias mamárias constituem uma das principais afecções oncológicas em cadelas, apresentando elevada incidência principalmente em animais idosos e não castrados. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de tumor mamário ulcerado em uma cadela sem raça definida (SRD), com 12 anos de idade, atendida no Hospital Veterinário Animalzão, localizado na cidade de Aracati, Ceará, destacando os aspectos clínicos, cirúrgicos e as complicações observadas. A paciente apresentava histórico de nódulo mamário há aproximadamente nove anos, evoluindo para ulceração e desconforto intenso. Após avaliação clínica e realização de exames laboratoriais, que se encontravam dentro dos parâmetros de normalidade, foi indicada a realização de mastectomia unilateral. Durante o procedimento cirúrgico, foram observadas alterações cardiovasculares, além do achado trans cirúrgico de hérnia inguinal esquerda, corrigida no mesmo ato cirúrgico. No período pós-operatório imediato, a paciente desenvolveu parada cardiorrespiratória, não respondendo às manobras de reanimação e evoluindo para óbito. A discussão do caso foi realizada com base em estudos da literatura veterinária, evidenciando a frequência de neoplasias mamárias malignas em cadelas, a importância do diagnóstico precoce e os riscos associados a procedimentos cirúrgicos em pacientes geriátricos.
O presente projeto tem como objetivo relatar um caso clínico de nódulo mamário e a abordagem cirúrgica em tumor ulcerado em cadela no Hospital Veterinário Animalzão, na cidade de Aracati.
De acordo com Withrow e Vail (2019), os cânceres de mama são as neoplasias mais frequentes que acometem as cadelas não castradas, o que corresponde aproximadamente a 50% de todos os tumores identificados nas mesmas. Essa frequência está ligada à ação hormonal, principalmente de estrogênio e progesterona, sendo essenciais para o ciclo reprodutivo das cadelas, os que promovem a multiplicação das células mamárias (SOUZA et al., 2020). Os nódulos mamários, podem ser classificados como benignos ou malignos, sendo os carcinomas, o mais comum entre os malignos. O diagnóstico é realizado através de uma avaliação clínica e com exames como citologia e histologia, o que determina a classificação e o grau do tumor. O tratamento preferencial costuma ser cirúrgico, podendo incluir quimioterapia (DALECK et al., 2016). O prognóstico varia conforme a dimensão do tumor, existência de metástases, com o tipo histológico e principalmente com a condição geral do paciente. Ademais, com a identificação antecipada e a monitoração veterinária, são cruciais para a realização do tratamento adequado do mesmo (SOUZA et al., 2020). O presente projeto tem como objetivo relatar um caso clínico de nódulo mamário e a abordagem cirúrgica em tumor ulcerado em cadela no Hospital Veterinário Animalzão, na cidade de Aracati. Caso Clínico Paciente M, Canino- SRD, fêmea, 12 anos - tutora Yara Souza Chegou na consulta relatando a presença de um tumor, que recentemente estava aberto. Mediante consulta com a Dra. Vitória, a responsável pela paciente relatou a presença de um tumor desde os 3 anos de idade, localizado na região da mama. Além disso, a paciente não deixava tocar no nódulo, causando estresse e consequentemente apresentando síncopes. Hemograma realizado, estava dentro do esperado, após avaliação clínica, a paciente foi encaminhada ao procedimento cirúrgico para a remoção do nódulo de mama ulcerado (anexo 1). Foram receitados as seguintes medicações: -Prediderm 5 mg - 1 comp, SID/ 5 dias; -Cefa Sid 110 mg -1 comp, SID/ 10 dias; -Spirulina 30 g - ½ comp, SID/ 60 dias. Paciente foi para cirurgia no dia 11/09, Cirurgião Dr Allan, Anestesista Dr Eduardo, colocada em fluidoterapia com Cloreto de sódio e suporte de oxigênio, foi feito uma incisão para a mastectomia unilateral com bisturi elétrico, ao início da cirurgia, a paciente teve arritmias, aumentando a frequência cardíaca (150 - 168 bpm). Após remoção do nódulo mamário ulcerado (anexo 2), foi realizada a ligadura dos vasos, sendo feita uma sutura simples com o fio NYLON - POLIAMIDA 2-0 monofilamentar (anexo 3). Houve um achado trans-cirúrgico – hérnia inguinal Esquerda (anexo 4), a qual, teve que ser reduzida pois apresentava conteúdo aumentado, logo, o cirurgião fez a ligadura dos vasos e reduziu a hérnia com o fio NYLON - POLIAMIDA 2-0 para fechar a hérnia (anexo 5). Contudo, houve uma pequena hemorragia durante a sutura, que logo foi controlada. Com a sutura realizada, a musculatura da paciente foi avaliada e constatada que está firme, assim, o cirurgião realizou uma sutura de aproximação em X para iniciar o processo de fechamento (anexo 6). Os parâmetros mostraram uma baixa na temperatura (TC 36.3 °C;) e na frequência cardíaca (FC 104 - 106 bpm). Para finalizar o procedimento, foi feito uma sutura simples cutânea (anexo 7) com o fio NYLON - POLIAMIDA 0, nesse momento os parâmetros vitais mostraram frequência respiratória baixa (FR 21 mpm), frequência cardíaca (FC 56), temperatura (TC 34.9 °C), utilizado tapete térmico para aquecer a paciente. A cirurgia foi finalizada e realizada com sucesso (anexo 8). No Pós cirúrgico, a paciente entrou em um quadro de apneia, ou seja, parada respiratória, foi administrado 1 ml de epinefrina por via IV, sendo o medicamento utilizado no tratamento de parada cardíaca, estimulando o coração e aumentando a pressão de perfusão, o que aumenta as chances de retorno da circulação. Sem obter resposta, foi adicionado + 0,5 ml de epinefrina IV, paciente entrou em assistolia, teve uma parada cardiorrespiratória e foi a óbito. Observando o nódulo retirado, aparenta características neoplásicas malignas, para a confirmação, deve ser feito um exame histopatológico, mas não foi autorizado pela tutora.
De acordo com Fossum (2021), no livro de cirurgia de pequenos animais, essa técnica é considerada uma das principais formas de tratamento, devido à sua eficácia na remoção da lesão e na melhora da qualidade de vida do paciente. Apesar do hemograma inicial não apresentar alterações significativas, a paciente apresentava quadro clínico avançado, sendo submetida à mastectomia unilateral. Durante o procedimento ocorreram alterações cardíacas, hipotermia e complicações anestésicas, evoluindo posteriormente para parada cardiorrespiratória e óbito. Os artigos 1 e 2, demonstraram predominância de tumores malignos em cadelas, especialmente o estudo de Silva et al. (2014). O presente relato de caso, também sugere forte suspeita de malignidade devido à ulceração, evolução prolongada e agravamento clínico. De acordo com o livro Oncologia em cães e gatos (2016), os tumores mamários e ulcerações em cadelas geralmente estão ligados a neoplasias malignas, levando a dor, desconforto e redução da qualidade de vida do animal. No caso apresentado, a paciente apresentava um nódulo mamário ulcerado, em estado avançado na área da glândula mamária, causando um desconforto significativo e alterações clínicas notáveis. No exame clínico inicial, foi identificada dor ao toque, além de relatos de episódios de estresse e síncope por parte da tutora.
Faça login ou crie uma conta para comentar.
Seja o primeiro a comentar.